汉唐中医 v2.0 功能企划书

基于倪海厦六经辨证体系，打造最完整的经方辅助诊断工具

一、现状分析

已有功能（v1.2.2）

模块	功能	完成度
诊断引擎	六经辨证、合病（5种）、鉴别诊断（4对）、调护建议	★★★★☆
问诊流程	主诉→寒热→舌脉→九问→定位→结果，支持返回	★★★★☆
知识库	方剂、本草、穴位、经络、针灸、子午流注	★★★☆☆
工具	剂量换算、收藏夹（含文件夹）、分享	★★★☆☆
UI	暗黑模式、字体调整	★★★☆☆

核心短板

诊断引擎：合病/鉴别诊断覆盖不全，缺少经方加减法
知识库：数据只有1.5MB JSON，缺乏条文原文和倪师解读
无处方生成：诊断后只给方名，不给完整处方组成和剂量
无病案记录：无法追踪多次诊断的变化趋势
无经方速查：缺少按六经分类的方剂速查系统

二、功能规划（按优先级排序）

P0：核心诊断增强（必做）

2.1 处方生成器

目标：诊断完成后自动生成完整处方

诊断结果: 太阳中风（桂枝汤证）
─────────────────────────
📋 处方组成:
  桂枝 三两  芍药 三两  生姜 三两
  大枣 十二枚 炙甘草 二两

💊 煎服法:
  水七升，微火煮取三升，去滓
  适寒温，服一升
  服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力

⚠️ 禁忌:
  禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物

实现方案：

新增 lib/data/prescriptions/ 目录，存放每个方剂的完整处方JSON
处方数据来源：伤寒论原文 + 倪海厦剂量换算
诊断完成后自动匹配处方，显示组成、剂量、煎服法、禁忌
支持"复制处方"一键分享给药房

2.2 经方加减法

目标：根据兼证自动推荐加减

主方: 桂枝汤
兼证: 咳喘 → 加厚朴、杏仁（桂枝加厚朴杏仁汤）
兼证: 项背强 → 加葛根（桂枝加葛根汤）
兼证: 汗多 → 加龙骨、牡蛎（桂枝加龙骨牡蛎汤）

实现方案：

在 diagnostic_rules.dart 中新增 FormulaModification 数据结构
每个主方关联多个加减规则
根据九问和兼证自动推荐加减

2.3 扩展合病/并病规则

目标：覆盖更多伤寒论中的合病变体

当前5种 → 目标12种：

合病	方剂	条文	状态
太阳+阳明（下利）	葛根汤	32/36	✅ 已有
太阳+阳明（呕吐）	葛根加半夏汤	37	❌ 待加
太阳+阳明（喘而胸满）	麻黄汤	40	❌ 待加
太阳+少阳	柴胡桂枝汤	109	✅ 已有
少阳+阳明	大柴胡汤	116	✅ 已有
三阳并病	小柴胡汤	99/110	✅ 已有
太阴+少阴	四逆汤	临床	✅ 已有
太阳+少阳（自下利）	黄芩汤	172	❌ 待加
太阳+少阳（呕）	黄芩加半夏生姜汤	172	❌ 待加
少阳+阳明（潮热）	柴胡加芒硝汤	104	❌ 待加
阳明+少阴	大承气汤急下	320-322	❌ 待加
厥阴+少阳	乌梅丸加柴胡	临床	❌ 待加

2.4 扩展鉴别诊断

目标：覆盖更多常见鉴别场景

当前4对 → 目标10对：

鉴别对	关键鉴别点	状态
太阳中风 vs 伤寒	有汗无汗	✅ 已有
大青龙 vs 小青龙	里热里寒	✅ 已有
白虎 vs 承气	大便燥结	✅ 已有
苓桂术甘 vs 真武	水饮位置	✅ 已有
小柴胡 vs 大柴胡	有无便秘	❌ 待加
桂枝加附子 vs 真武	表虚程度	❌ 待加
四逆汤 vs 通脉四逆汤	阴盛格阳	❌ 待加
理中汤 vs 四逆汤	脾虚vs脾肾俱虚	❌ 待加
麻黄汤 vs 麻杏甘石汤	表寒vs肺热	❌ 待加
五苓散 vs 猪苓汤	水热互结vs阴虚水热	❌ 待加

P1：知识库深度扩展（高价值）

2.5 伤寒论条文库

目标：398条原文 + 倪海厦逐条解读

📖 条文15：桂枝汤证
原文：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发...
倪师解读：阳浮而阴弱，阳浮者热自发，代表病在表...
临床要点：有汗用桂枝，无汗用麻黄...

数据来源：倪海厦SKILL.md中已有的129条太阳病篇 + 其他五经条文 数据量：约500KB新增JSON

2.6 金匮要略杂病库

目标：25篇杂病辨证速查

📋 胸痹心痛短气病
主方: 栝蒌薤白白酒汤
适应证: 胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气
倪师经验: 心脏病一定要先治肺...

数据来源：SKILL.md中已有的金匮23篇内容覆盖：肺痿、奔豚、胸痹、水气、消渴、呕吐、妇人等

2.7 闭门课专题库

目标：七大重病治疗方案（来自倪海厦闭门课）

专题	核心方剂	数据量
血癌	当归四逆汤加减	~20KB
红斑狼疮	紫参汤加减	~15KB
脑瘤	川芎、钩藤等	~15KB
肾衰竭	真武汤加减	~15KB
乳癌	柴胡桂枝汤加牡蛎	~20KB
肝癌	茵陈蒿汤加减	~20KB
肺癌	射干麻黄汤加减	~15KB

数据来源：modules/07_bimen_hantang.md

2.8 医案库

目标：按疾病分类的倪海厦医案速查

📋 医案 #060905 - 大柴胡汤症
患者: 女，1968年生
病史: 1984年淋巴癌，甲状腺亢进
主诉: ...
诊断: 少阳阳明合病
处方: 大柴胡汤加减
结果: ...

数据来源：modules/03_yian.md（849案）+ cases/ 目录（235案按疾病分类）分类：癌症(147)、心血管(22)、代谢病(12)、自免(2)、神经(3)、其他(59)

P2：用户体验提升（中优先级）

2.9 诊断历史趋势图

目标：记录每次诊断，展示健康变化趋势

📊 健康趋势
─────────────────
3/15  太阳中风  桂枝汤    置信度92%
3/20  少阳病    小柴胡汤  置信度88%
4/01  太阴病    理中汤    置信度85%
      ↑ 趋势：由表入里，需注意脾胃

实现方案：

diagnosis_history 表已存在，需新增趋势展示页面
用折线图展示置信度变化
用颜色标记六经传变方向

2.10 方剂速查系统

目标：按六经分类的方剂速查，支持搜索

🔍 搜索: 桂枝

☀️ 太阳病方
├── 桂枝汤 → 太阳中风（有汗、恶风）
├── 桂枝加葛根汤 → 项背强几几
├── 桂枝加厚朴杏仁汤 → 兼咳喘
├── 桂枝加龙骨牡蛎汤 → 汗多心悸
└── 桂枝去芍药汤 → 胸满脉促

🔥 阳明病方
└── ...

2.11 药物速查增强

目标：本草详情页增加倪师临床口述

当前：基本信息（性味、归经、功效）新增：

倪师临床口述（从modules/09_zhenjiu_bencao.md提取）
经方中的使用（哪些方剂用到此药）
配伍禁忌
常用剂量范围

2.12 辅助检查建议

目标：根据诊断结果推荐现代检查

🔬 建议辅助检查:
├── 血常规 → 排除感染/贫血
├── 甲状腺功能 → 排除甲亢/甲减
├── 肝功能 → 少阳病相关
└── 腹部B超 → 太阴病腹痛鉴别

说明：倪海厦虽批评西医，但辅助检查有助于排除器质性病变

P3：高级功能（长期规划）

2.13 舌诊AI辅助

目标：拍照识别舌象，辅助舌诊

📷 拍照 → AI分析 →
  舌色: 淡红（正常）
  舌苔: 白厚（偏寒湿）
  舌形: 胖大有齿痕（脾虚）
  → 建议: 偏向太阴/少阴

技术方案：

使用 TFLite 本地模型（离线可用）
训练数据：中医舌诊图谱 + 标注
输出：舌色、苔色、苔厚、舌形四维度

2.14 脉诊引导

目标：引导用户自测脉象（简化版）

🫀 脉诊引导:
Step 1: 将食指、中指、无名指放在手腕内侧
Step 2: 轻轻按下（浮取）→ 感觉到脉搏了吗？
Step 3: 中等力度按下（中取）→ 脉搏强弱？
Step 4: 重按至骨（沉取）→ 还能感觉到吗？
→ 初步判断: 浮脉/沉脉/...

说明：脉诊需要专业训练，此功能仅作辅助参考

2.15 经方学习模式

目标：系统学习倪海厦经方体系

📚 学习路径:
Level 1: 六经辨证基础（6课）
  ├── 太阳病篇: 桂枝汤/麻黄汤
  ├── 阳明病篇: 白虎汤/承气汤
  ├── 少阳病篇: 小柴胡汤
  ├── 太阴病篇: 理中汤
  ├── 少阴病篇: 四逆汤/真武汤
  └── 厥阴病篇: 乌梅丸

Level 2: 方剂进阶（12课）
Level 3: 针灸经络（8课）
Level 4: 本草药性（10课）
Level 5: 金匮杂病（12课）

2.16 病案讨论社区

目标：用户分享病案，社区讨论

发布匿名病案（脱敏处理）
社区投票辨证
专家点评（需认证）
病案收藏和标签

三、技术架构优化

3.1 数据层重构

当前: assets/data/*.json (1.5MB) → 全量加载
目标: 分层数据架构

assets/data/
├── core/           # 核心数据（必须，~500KB）
│   ├── formulas.json      # 方剂基础信息
│   ├── meridians.json     # 六经基础数据
│   └── ten_questions.json # 九问配置
├── extended/       # 扩展数据（按需加载，~2MB）
│   ├── herbs.json         # 本草详情
│   ├── acupoints.json     # 穴位详情
│   ├── acupuncture.json   # 针灸数据
│   └── prescriptions.json # 处方数据
├── shanghan/       # 伤寒论条文（~1MB）
│   ├── tai_yang.json      # 太阳病篇129条
│   ├── yang_ming.json     # 阳明病篇
│   ├── shao_yang.json     # 少阳病篇
│   ├── tai_yin.json       # 太阴病篇
│   ├── shao_yin.json      # 少阴病篇
│   └── jue_yin.json       # 厥阴病篇
├── jingui/         # 金匮要略（~800KB）
│   └── jingui_25.json     # 25篇杂病
└── cases/          # 医案库（~500KB）
    └── cases_by_disease.json

3.2 诊断引擎增强

// 当前: 硬编码规则
// 目标: 规则引擎 + 配置化

class DiagnosticRule {
  final String id;
  final String meridian;
  final List<String> requiredSymptoms;  // 必须症状
  final List<String> optionalSymptoms;  // 可选症状
  final String formula;
  final double baseConfidence;
  final List<FormulaModification> modifications;  // 加减法
  final List<String> differentialIds;  // 关联鉴别诊断
}

// 规则从JSON加载，支持热更新
class RuleEngine {
  List<DiagnosticRule> _rules = [];
  
  Future<void> loadRules() async {
    final json = await rootBundle.loadString('assets/data/core/diagnostic_rules.json');
    _rules = DiagnosticRule.listFromJson(json);
  }
  
  List<DiagnosisResult> diagnose(Map<String, dynamic> answers) {
    return _rules
      .where((r) => r.matches(answers))
      .toList()
      ..sort((a, b) => b.confidence.compareTo(a.confidence));
  }
}

3.3 国际化支持

// 支持繁体中文（台湾用户）和英文
const locales = {
  'zh-CN': '简体中文',
  'zh-TW': '繁體中文',  // 倪海厦是台湾人
  'en': 'English',
};

四、开发路线图

Phase 1: 核心增强（4周）

周	任务	产出
W1	处方生成器 + 经方加减法	诊断后显示完整处方
W2	扩展合病/并病规则（5→12种）	诊断准确率提升
W3	扩展鉴别诊断（4→10对）	减少误诊
W4	伤寒论条文库（398条）	知识库深度提升

Phase 2: 知识扩展（4周）

周	任务	产出
W5	金匮要略杂病库（25篇）	杂病辨证支持
W6	闭门课专题库（7大重病）	重病治疗参考
W7	医案库（849案，按疾病分类）	临床参考
W8	方剂/药物速查增强	日常使用效率提升

Phase 3: 体验优化（4周）

周	任务	产出
W9	诊断历史趋势图	健康变化可视化
W10	辅助检查建议	中西医结合参考
W11	舌诊AI辅助（TFLite）	智能舌诊
W12	脉诊引导 + 学习模式	教学功能

Phase 4: 高级功能（持续）

病案讨论社区
国际化（繁中/英文）
云端同步
医师认证系统

五、数据规模预估

数据源	当前	目标	新增量
方剂数据	~350KB	~500KB	+150KB（处方+加减）
本草数据	~540KB	~800KB	+260KB（倪师口述）
伤寒论条文	0	~1MB	+1MB（398条+解读）
金匮要略	0	~800KB	+800KB（25篇）
医案库	0	~500KB	+500KB（849案）
闭门课专题	0	~100KB	+100KB（7大重病）
诊断规则	~50KB	~100KB	+50KB（扩展规则）
总计	~1.5MB	~3.8MB	+2.3MB

2.3MB增量对APP大小影响极小（当前51.5MB），可全部内置离线使用。

六、核心原则

离线优先：所有功能无需网络，保护用户隐私
倪海厦原话：所有解读基于一手讲义，不编造
六经为纲：所有功能围绕六经辨证展开
经方为主：优先推荐经方原方，不随意加减
安全第一：明确标注禁忌，不替代医师诊断

七、风险提示

法律风险：APP需明确免责声明，不作为医疗诊断依据
数据准确性：所有条文/方剂需与原文核对，避免张冠李戴
用户安全：附子、细辛等有毒药物需特别标注
隐私保护：诊断数据仅本地存储，不上传云端

「中医很简单，就是阴阳气血。你搞懂了，一通百通。」—— 倪海厦

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一、现状分析

已有功能（v1.2.2）

核心短板

二、功能规划（按优先级排序）

P0：核心诊断增强（必做）

2.1 处方生成器

2.2 经方加减法

2.3 扩展合病/并病规则

2.4 扩展鉴别诊断

P1：知识库深度扩展（高价值）

2.5 伤寒论条文库

2.6 金匮要略杂病库

2.7 闭门课专题库

2.8 医案库

P2：用户体验提升（中优先级）

2.9 诊断历史趋势图

2.10 方剂速查系统

2.11 药物速查增强

2.12 辅助检查建议

P3：高级功能（长期规划）

2.13 舌诊AI辅助

2.14 脉诊引导

2.15 经方学习模式

2.16 病案讨论社区

三、技术架构优化

3.1 数据层重构

3.2 诊断引擎增强

3.3 国际化支持

四、开发路线图

Phase 1: 核心增强（4周）

Phase 2: 知识扩展（4周）

Phase 3: 体验优化（4周）

Phase 4: 高级功能（持续）

五、数据规模预估

六、核心原则

七、风险提示